El Vocero

Puerto Rico recibirá una reducción sustancial de 11 por ciento en la tasa de pago para los planes Medicare Advantage en el año 2016 por parte de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) del Departamento de Salud federal.

Así lo informó el comisionado residente Pedro Pierluisi, quien a su vez manifestó que redobló esfuerzos para garantizar un trato igual para Puerto Rico para los 560 mil seniors e individuos con impedimentos en la isla inscritos en un plan Medicare Advantage.

“Aunque los estimados todavía son preliminares, se me ha informado sobre la posibilidad de que los planes Medicare Advantage confronten un recorte de doble dígito para el 2016 en comparación con el 2015, ampliando aún más la gran diferencia en el pago entre los planes en Puerto Rico versus los planes en los estados”, reaccionó Pierluisi en comunicación escrita

 

El comisionado residente aseguró además que antes de conocerse sobre esta reducción ya el País tenía un trato desigual en la manera en que el gobierno federal reembolsa a los planes Medicare Advantage en Puerto Rico.

“Como resultado, a los planes Medicare Advantage en Puerto Rico se les compensa en una cantidad mucho menor que a sus contrapartes en cualquier estado, lo que causa que a estos se les hace difícil proveer un cuido asequible y de alta calidad”, enfatizó el funcionario, quien a su vez se expresó decepcionado de que la CMS no hay hecho ningún ajuste para Puerto Rico en la determinación final.

Indicó que le había cursado una carta a los funcionarios de alto rango en Salud federal y CMS a favor de los beneficiarios de Medicare Advantage en Puerto Rico, firmada además por los dos senadores de la Florida, los dos senadores de Nueva York y un sinnúmero de miembros de la Cámara de Representantes federal y se había reunido con Sean Cavanaugh, el funcionario de más alto rango en CMS.

Tras conocer del nuevo recorte, Pierluisi afirmó que se comunicó con Cavanaugh y este le informó que CMS no pudo evaluar parte de la data empírica que le suministramos a tiempo para la publicación de la determinación final.

“Se comprometió conmigo a que CMS completará su evaluación de la data durante los próximos días. Si de hecho la data justifica un ajuste actuarial en las tasas de pago para Puerto Rico, espero y confío en que CMS trabajará conmigo para hacer este ajuste oportunamente, ya sea administrativamente o mediante legislación”, puntualizó el también presidente de la Palma.