8 de febrero de 2011

El Nuevo Dia

La gota que aparenta haber colmado la copa en la relación entre la Administración de Seguros de Salud (ASES) y las aseguradoras es lo referente a las multas impuestas o que se impondrían a las dos compañías que cubren los servicios de salud física de Mi Salud.

Según se informó ayer, desde que inició Mi Salud, MCS ya ha sido sancionado con dos multas de $100,000 cada una. La más reciente fue, supuestamente, por incumplir en contratar un mínimo de dos hospitales por región.

La pena previa fue, supuestamente, por usar información de la base de datos de Triple S -que corría la mayor parte del contrato anterior- para su beneficio durante el cambio de las regiones, que finalmente obtuvo MCS.

En entrevista telefónica con El Nuevo Día, el director de la ASES, Frank Díaz Ginés, informó ayer que a la otra compañía contratada, Humana, se le notificó la semana pasada la intención de multarlos por $100,000 al incumplir con la contratación de médicos de ciertas especialidades, como cardiólogos, gastroenterólogos y urólogos.

"Estamos enfocados en la implementación de Mi Salud", dijo Díaz Ginés, quien prometió mayor fiscalización.

Aun así, ayer el funcionario no detalló cómo se logrará esto, más allá de pedir los reportes que usualmente se exigen y la realización de auditorías externas.

Al día de ayer, ni Humana ni MCS habían respondido las amonestaciones.

Por su parte, José Mirabal, presidente de MCS-HMO (división que corre la cubierta de Mi Salud), expresó ayer su sorpresa con relación a la segunda multa notificada por ASES el viernes. Reconoció, sin embargo, que en una reunión previa ASES les había manifestado esta y otras preocupaciones.

Aun así, mientras Díaz Ginés sostiene que MCS no cumple con un mínimo de dos hospitales contratados en las regiones metro-norte, norte y noreste, MCS envió a este diario una lista con los nombres de 24 hospitales con los que, supuestamente, tienen contrato en las cinco regiones.

Por su parte Luis Torres, de Humana, dijo que el proceso de contratación está corriendo y cambia diariamente.