7 de febrero de 2011

Primera Hora

La información la divulgó hoy domingo el director ejecutivo de ASES, Frank R. Díaz Ginés, quién indicó que la decisión fue notificada por escrito al presidente de la empresa aseguradora.

Las alegadas violaciones, indicó Díaz Ginés, son por haber sometido una certificación con información falsa e incorrecta referente a la contratación de hospitales en cada región del plan "Mi Salud".

Explicó el funcionario que, según el contrato entre MCS y ASES, la aseguradora tiene que cumplir con la contratación de un mínimo de dos (2) hospitales por cada región de servicio o los que sean necesarios para garantizar el acceso adecuado a los beneficiarios. Sin embargo, MCS no sólo ha incumplido con esta disposición, sino que en una certificación sometida a ASES, aseguraron haberla cumplido, cuando esto no era cierto.

"Como era de esperarse, el personal de ASES se percató de que la información era falsa, y procedieron a cuestionar al personal de MCS, quienes admitieron que no han contratado los dos hospitales por región, según establece el contrato", dijo Díaz.

"Esta multa de $100,000 a MCS debe dejar claro que no vamos a permitir que se incumpla con ninguno de los artículos y disposiciones contractuales, que están ahí para garantizar el mejor servicio para los beneficiarios de MI Salud, y mucho menos permitiremos que se nos someta información falsa. Lo que ha sucedido aquí es totalmente inaceptable, pues no se trata únicamente de incumplir y someter información incorrecta. La información que nos ofreció MCS fue utilizada por el Departamento de Salud y ASES para confirmar cumplimiento ante la agencia federal Center for Medicare and Medicaid (CMS)," denunció.

Según disposiciones de la Sección 19.7 del contrato, MCS tiene 5 días a partir del recibo de la comunicación oficial de ASES, para presentar un plan de acción correctivo informando cuándo y cómo cumplirá con la contratación de estos proveedores. Además, tienen 15 días calendario para apelar la multa propuesta, se informó.

"La multa de $100,000 a MCS, a menos que el resultado de su apelación escrita disponga lo contrario, se debitará del pago que ASES hará a la aseguradora en el próximo ciclo de pagos", señaló Díaz Ginés.