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  Por el libro

1 de octubre de 2009

El Nuevo Dia

La aseguradora Triple S pospondrá los cambios en su política de pagos por servicios a algunos especialistas tras la mediación del nuevo secretario del Departamento de Salud, Lorenzo González Feliciano.

La decisión anunciada por González Feliciano mediante un comunicado de prensa permitirá que la aseguradora se siente con los especialistas a discutir los efectos de los cambios anunciados en los servicios al paciente.

"Es la intención de todos los que participamos en este esfuerzo mejorar la salud de nuestro pueblo. Y para ello, tenemos todos que buscar soluciones prácticas y de consenso que permitan que podamos garantizarle el derecho a los servicios de salud que merece cada puertorriqueño", indicó González Feliciano.

La controversia surge luego de que el Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico denunciara que pese a semanas de negociación con Triple S, la empresa insistía en imponer a partir de hoy el requisito de preautorización para que los pacientes pudieran tener acceso a centros de cirugía ambulatoria.

Las especialidades afectadas con el cambio en la cubierta son anestesiología, cirugía general, urología, obstetricia y ginecología, otorrinolaringología, ortopedia, oftalmología, cardiología, gastroenterología y psiquiatría.

En el caso de los cardiólogos, la aseguradora está imponiendo una reducción en los pagos por algunos procedimientos de hasta un 60%.

Las nuevas políticas anunciadas por Triple S aplican tanto a los pacientes del plan privado de salud como a los de la Reforma de Salud y a los que tienen cubierta de Medicare Advantage.

Respiro para todos

Norma Devarié, presidenta del capítulo de Cardiología del Colegio de Médicos, indicó que el acuerdo les permitirá continuar dilucidando el asunto sin la presión de tiempo que imponía la entrada en vigor de los cambios.

"Esto es un respiro para los médicos, pero también para los pacientes, porque nos da la oportunidad de explicarle a la aseguradora que estas políticas no se pueden implantar sin que ello tenga como consecuencia para sus suscriptores una limitación en el acceso a servicios especializados", planteó Devarié.

En el comunicado, González Feliciano indicó que las partes tomaron en consideración la situación por la que atraviesa la Isla y reconocieron que la propuesta de la aseguradora podría provocar una ansiedad adicional para los pacientes.

El funcionario se mostró confiado en que la comunicación que se estableció con este acuerdo continúe y permita llegar a acuerdos "positivos para quienes necesitan servicios de salud".

Además, recordó a todos que "velará por los pacientes y los servicios de salud que estos reciben".


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