1 de noviembre de 2011

Noticel

El Colegio de Cirujanos Dentistas alertó el lunes que cerca de 700 mil pacientes de Mi Salud podrían quedarse sin servicio de dentistas pues no han recibido información clara ni transparente sobre la transición de MCS a Triple S que es efectiva el martes 1 de noviembre.

"Los dentistas no van a poner en riesgo la salud de los pacientes de Mi Salud. No obstante, al día de hoy no existe un contrato entre los dentistas con Triple S o Triple C para Mi Salud y no está clara la relación ni quién contrata a los proveedores. Estas condiciones crean incertidumbre en el dentista y le dificultan cubrir sus costos operacionales y mejorar el servicio de calidad que merecen los pacientes", indicó en comunicado el presidente del Colegio, Thomas Manuel Medina.

Los dentistas se reunirán a las 5:30 de la tarde del lunes con representantes de ASES para escuchar las soluciones de dicha agencia a la problemática.

Por otro lado, Medina alegó que se pretenden imponer cambios al contrato previo de Mi Salud aprobado por ASES y lo único que se sabe sobre los honorarios es un desglose a través de Internet los que, contrario a un Addendum enviado, no han sido negociados entre ASES, Triple S y los dentistas individualmente.

Ese Addendum, de acuerdo a Medina, indica que Triple S puede añadir anejos con cambios unilaterales en los términos de contratación en cualquier momento, incluyendo cambios retroactivos. Estos profesionales de la salud perciben también presiones de parte de Triple S que pudieran sugerir que para ofrecer servicios a la parte comercial el dentista tiene que ofrecer también servicios a Mi Salud.

El dentista dijo además que le causa mucha suspicacia el proceso actual de contratación pues a todas luces, además de no ser legal, parece estar en contra de las estipulaciones de Medicare. Según dijo, el contrato de ASES con Medicare estipula que el proceso de negociación entre el proveedor y la aseguradora tiene que darse con detalles de todas las cláusulas.

El presidente del Colegio no pudo precisar qué pasará el martes cuando oficialmente comienzan los servicios de salud bajo Triple S como nueva aseguradora y con ASES absorbiendo el riesgo.

Quejas de laboratorios

A solo un día del comienzo del nuevo contrato de Triple-S para los servicios de Mi Salud, los laboratorios clínicos comenzaron a recibir sus contratos el lunes aunque con información errónea.

"Los documentos tienen serios problemas contractuales, información errónea, confusa e incompleta, además de ser abusivo con los laboratorios", sentenció en un comunicado José R. Sánchez, presidente de la Asociación de Laboratorios Clínicos.

El nuevo contrato de Mi Salud es una enmienda a los contratos vigentes con Triple-S Salud, Inc. mediante Carta Circular No. M1110439, que compromete a ambas partes a cumplir con las cláusulas, anejos, enmiendas y otros documentos no incluidos.

Entre los puntos sensitivos señalados por la Asociación se encuentran que se trata de un contrato genérico que impone obligaciones que no aplican a los laboratorios, pero podrían interpretarse y usarse como causa de incumplimiento, como el que el proveedor esté disponible 24 horas al día, siete días a la semana.

Además, según la Asociación, el contrato obliga a los proveedores a cumplir con las condiciones contractuales entre Triple-S y ASES sin proveer copia del contrato o las posibles condiciones que nos aplican. También, hace referencia al cumplimiento de cartas circulares de otras entidades que tampoco son incluidas. El contrato además obliga a los laboratorios a cumplir con cambios contractuales futuros y desconocidos.