16 de noviembre de 2005

Medicare Advantage es la cubierta ofrecida por los planes médicos privados contratados por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS pos sus siglas en ingles) para administrar y manejar la cubierta de Medicare. Medicare paga a estos planes privados una cantidad fija mensual para cubrir los servicios de salud de sus beneficiaros acogidos al plan.

El requisito para poder acogerse al plan es tener las partes A y B de Medicare. Inscribirse en un Plan Medicare Advantage es una decisión estrictamente voluntaria del beneficiario de Medicare que no afecta sus beneficios bajo el plan de Medicare tradicional. Para tomar esa decisión de manera informada debe considerar y saber lo siguiente:

? No se acoja a ningún Plan Medicare Advantage hasta que reciba un listado de proveedores (dentistas, médicos, etc.?) y medicamentos que cubrirá el plan ofrecido. Esta información debe serle provista en la orientación inicial. Aunque sus proveedores aparezcan en los listados verifique con estos que la información este correcta.

? Usted no puede acogerse a más de un Plan Medicare Advantage.

? Una vez usted se acoja a un Plan Medicare Advantage no podrá utilizar su tarjeta de Medicare Tradicional.

? Una vez escoja un Plan Medicare Advantage, si el plan que escogió no le resulto adecuado, puede cancelarlo sin penalidad alguna hasta el 1 de diciembre de 2005. Recuerde que esta cancelación debe hacerla por escrito.

? Los representantes de los planes Medicare Advantage no pueden presentarse en su hogar a vender o solicitar el endoso de productos relacionados con Medicare sin ser invitados.

? En la entrevista inicial, los representantes de venta de los Planes Medicare Advantage no deben pedirle su número de seguro social.

? Si usted se acoge a este Plan utilizando el servicio de Internet, no realice ninguna transacción de pago utilizando este servicio. Usted recibirá una factura por correo regular.

? Si usted no desea recibir llamadas de mercadeo de estos planes, puede suscribirse al ?Registro No Llame? www.donotcall.gov

? De tener un tutor, este deberá encargarse de gestionar la suscripción al Plan Medicare Advantage por usted.

? Si usted es beneficiario del Plan de Seguros de Salud del Gobierno (Reforma) no esta obligado a acogerse a un Plan Medicare Advantage. De tener alguna duda en cuanto a este Plan, llame libre de costo para una orientación al 1-866-596-4747.


Recuerde, si usted se acoge a un Plan Medicare Advantage:
? Continua teniendo los derechos y protecciones que le ofrece el Medicare tradicional, pero deberá presentar únicamente su nueva tarjeta Medicare Advantage al recibir servicios.
? Tiene derecho a recibir todos los servicios regulares cubiertos por Medicare.
? Continúa siendo beneficiario del Programa Medicare, aunque el plan escogido se retire del mercado o deje de ser la mejor opción para cubrir sus necesidades.